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TUhjnbcbe - 2025/5/15 17:24:00
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本文转自:健康报

8月20日,第二届医疗保障医院医保管理能力建设交流大会在江苏省南京市召开。会议由健康报社、医院和上海市卫生和健康发展研究中心共同主办,医疗、医保等行业主管部门相医院管理者、专家学者通过线上、线下的方式与会,大家围绕多元复合式医保支付方式改革、医院医保管理能力建设、医院高质量运营管理提质增效等话题,剖析难点,提出对策,进一步聚医院高质量发展。

大会主论坛邀请上海、江苏、浙江、吉林等省份的医保主管部门医院管理者展开高端对话,受邀嘉宾围绕“医院医保管理高质量协同发展”话题,从制度层面和实践层面,出谋划策,各抒己见。

医院院长刘彬

医院高质量发展,需要在提高医保管理质量方面持续发力。一方面,医院高质量发展战略,构建党建引领下的高质量发展体系,科学合理找准定位。以医院来说,医院紧扣国家战略,积极构建区域医疗中心,医院定位,主攻疑难重症诊治,同时将全心全意为医院核心价值观。另一方面,医院精细化管理,提高效益。医院构建医保管理协同作战体系,强化医保、医药、护理、药师管理、病案管理等多个部门深度配合,组建医保工作团队,深入各科室培训医保使用情况,从而降低药品耗材,规范药物管理,持续推进医保管理提质增效。未来,医院还要积极应对DRG(按疾病诊断相关分组付费)试点,通过规范化管理,医院的高质量发展。

浙江大医院院长黄河

面对新药、新技术不断出现,如何进一步合理控制医保、医疗费用的上涨,还需政府相关部门积极进行顶层设计,加强医疗、医保部门的持续沟通,将新政策和新技术有机结合,共同推进医保管理高质量发展。下一步,政府还需科学调整DRG付费中政策性亏损部分,比如血液病治疗领域等,合理设置相关非付费标准;将药品集中采购节约的医保基金合理用于机器人技术、ECMO(人工肺膜)技术、医院等新技术的研发和应用,更好地保障人民健康。

上海市医疗保障局副局长张超

医院高质量发展和医疗保障高质量发展的目标完全一致,都体现“人民至上、生命至上”的理念。面对共同的目标,医院、医保和患者要形成战略合作伙伴关系,医院处在相对主导的位置,起着决定性作用;而医疗质量、服务水准、负担程度是各方立足不同角度

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